Mitglied werden – Infect-Net

Ich möchte in den Verband Deutscher Infektionsforscherinnen e.V. aufgenommen werden und beantrage eine …

Hinweis für Studierende: Interessentinnen mit gültigem Studierendenstatus schreiben uns bitte über das Kontaktformular. Mit * markierte Felder sind Pflichtfelder.

Anrede

Frau
Herr
Divers
Keine Angabe

Titel

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

E-Mail-Adresse

Telefon

Privatadresse: Straße/Hausnummer

Privatadresse: PLZ/Ort

Dienstadresse: Name Institution

Dienstadresse: Straße/Hausnummer

Dienstadresse: PLZ/Ort

Bankverbindung der Kontoinhaberin/ des Kontoinhabers

IBAN

BIC

SEPA-Lastschriftmandat

Zustimmung zum SEPA-Lastschriftmandat

Ich erteile das SEPA-Lastschriftmandat und bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.

Anrede IBAN SEPA-Lastschriftmandat

Erklärung

Ja, ich akzeptiere die Vereinssatzung und habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen.